文章分享-抢救危险的「胎盘早期剥离」
这一期(2月份)的婴儿母亲有一篇"抢救危险的胎盘早期剥离!"
我就节录一些给妈妈们参考:
文/台安医院妇产部教学主任暨主治医师 徐弘治 辑/张玉樱
「胎盘早期剥离」常发生在怀孕20周之后,尤其第三期孕期
最容易发生,严重时可能导致胎死腹中危及产妇的生命,
千万不可轻忽!因此,如果孕妇自觉腹痛甚剧子宫收缩频繁
且持续变硬阴道出血,不要慌张也不要迟疑,应赶紧就医抢救!
「胎盘早期剥离」是指正常着床的胎盘于妊娠20周后胎盘娩出
以前,即发生剥离的现象。若在妊娠20周以前的「胎盘早期剥离」
,通通归类为「流产」。「胎盘早期剥离」是产前出血常见的原因
之ㄧ,在妊娠20周以后都可能发生,但以第三孕期发生的机会最多
;另外,「前置胎盘」也常会引发产前出血,藉超音波可加以鉴别
诊断而做不同的处理。
**注意「胎盘早期剥离」的15项危险因素!**
胎盘早期剥离的发生率约每200个分娩就有一个,其发生的原
因不明,但常伴随着下列数种的危险因素(如果能避免这些因素,
就可加以预防):
1孕妇罹患妊娠高血压
2孕妇使用禁药cocaine
3孕妇吸菸
4孕妇受外伤
5经产妇
6羊水过多症,突然破水释出
7拉引短的脐带
8早期破水
9子宫先天性构造异常
10子宫长肌瘤
11前胎曾发生过「胎盘早期剥离」
12叶酸或维生素C缺乏
13贫血
14胎儿头部转位时拉引创伤
15血栓形成体质
**「胎盘早期剥离」的3种处置方法**
1等待疗法
------------
对于未足月的妊娠,若其剥离範围很小,出血甚少;孕妇情况稳定,
没有休克或凝血失能的现象;胎儿请况也良好时,可以採用观察等待
的疗法,持续留院监视孕妇与胎儿的情况。
此外,针对这种妊娠周数不足的情况,需要孕妇施打肾上线素来促进
胎儿肺部成熟,以防万一早产也可减少新生儿发生呼吸窘迫症候群的
机会。
2催生或引产经阴道分娩
----------------------
对象以足月妊娠併发轻度的胎盘早期剥离者为宜,产妇及胎儿的情况
稳定良好为先决条件,引产或催生过程中要全程监视产妇及胎儿。
3紧急剖腹产
-------------
当胎盘早期剥离情况严重出血很多产妇的情况不稳(有休克或血崩
的情况),或胎儿情况不稳时,必须马上剖腹产,以抢救母儿。
**结语**
下一胎再患的机率约1/8,值得小心注意!因此,每位孕妇在怀孕第二
三孕期的时候,如果突然出现腹痛产前出血,或胎动减少甚至消
失,应赶紧到医院求医查个究竟,才是上策!
希望这些文章能帮到妈妈们,
更祝福所有的孕妈妈们都健健康康生下健康的小宝宝喔 ^_^
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